日本テレビ「DayDay.」・フジテレビ「Live News イット！」出演、日本テレビ「news every.」コメント出演
AGA治療の副作用は「知らないから怖い」が実態です。数字で見ると、フィナステリドで何らかの副作用が出た人は2.9%（有効成分なしのプラセボでも2.2%）、デュタステリドは17.1%、ミノキシジル内服はむくみ・体毛の増加が中心です。当院の実測では、問題となる肝機能異常は1%未満。ほとんどの副作用は減量や中止で戻り、中止して戻らなかった方を当院では見たことがありません。なお、治療初期に抜け毛が増える「初期脱毛」は副作用ではなく、毛が生え替わり始めたサインです。
「AGA治療 副作用 やばい」と検索して、始める前に足が止まっている方へ。不安になるのは当然です——毎日飲む薬なのですから。この記事は、AGA治療で使う薬ごとの副作用を発生率の数字つきで一望できるハブです。それぞれの薬の詳しい解説記事への入口もまとめています。
まず全体像：薬ごとの副作用発生率
| 薬・治療 | 何らかの副作用 | 主な内容 |
|---|---|---|
| フィナステリド | 2.9%（プラセボ2.2%） | 性欲減退1.1%・勃起機能不全0.7% |
| デュタステリド | 17.1%（国際共同試験） | 勃起不全4.3%・性欲減退3.9%・精液量減少1.3% |
| ミノキシジル内服 | — | 体毛の増加・むくみ・血圧低下・頭痛 |
| ミノキシジル外用15% | — | 頭皮のかゆみ・赤み・刺激感 |
| メソセラピー | — | 注入部の痛み・皮下出血 |
参考として、当院トップページにも掲載している実測値では、2020年以降に当院で治療を受けた方の副作用発生率は1%以下（多毛を除く・医師が治療との関連を認めたもの・当院調べ）です。臨床試験の数字より低く出るのは、診察で用量を調整しながら進めているためだと考えています。
フィナステリドの副作用（2.9%）
国内の臨床試験で、フィナステリドで何らかの副作用が出た人は2.9%。ここで大事なのは、有効成分の入っていないプラセボでも2.2%に症状が出ていることです。「薬のせいかもしれない」という気持ちだけでも症状は出る——差し引きで考えると、薬固有の副作用はかなり少ないことが分かります。内訳は性欲減退1.1%・勃起機能不全0.7%で、大半は軽度です。まれな注意点として肝機能障害の報告があり、また服用中と中止後一定期間は献血ができません。詳しくはフィナステリドの副作用の解説記事へ。
当院では、院長が毎回、直接診察します。頭皮を拡大して見ないと分からないことが多いためです。初診料・再診料・カウンセリング・血液検査（※医師が医学的に必要と認めた場合）は0円です。
予約の前に聞いておきたいことがあれば、LINEでご相談いただけます（相談だけでも構いません）
デュタステリドの副作用（17.1%）
ザガーロ（デュタステリド0.5mg）の国際共同試験では、何らかの副作用が出た人は17.1%。内訳は勃起不全4.3%・性欲減退3.9%・精液量減少1.3%です。フィナステリドより数字が高いのは、5α還元酵素の1型・2型の両方を抑える、作用の強い薬だからです。その分、効果も強い——ここはトレードオフとして正直にお伝えしています。数字の読み方や出たときの対処はデュタステリドの副作用の解説記事で詳しくまとめています。
ミノキシジル内服の副作用
ミノキシジル内服でいちばん多いのは体毛の増加（多毛）で、程度には個人差があります。気になる場合、毛の色や性質が合えば当院で医療レーザー脱毛も可能です。次にむくみ——血管を広げる薬のためですが、経過で治る方が多く、続く場合も減量でほぼ治まります。横になると体液が顔に向かうため、朝か昼の服用をおすすめしています。血圧低下や頭痛が出ることもありますが、多くの方にはみられません。なお、心血管の持病がある方のミノキシジル内服は慎重に判断します。かかりつけの主治医から止められていないようであれば使えることも多く、持病があるからと一律にお断りすることはありません。詳しくはミノキシジルのむくみの解説記事へ。
外用薬とメソセラピーの副作用
外用ミノキシジル（当院は15%）は、頭皮に直接使うため全身への影響は内服より少なく、主な副作用はかゆみ・赤み・刺激感などの皮膚症状です。強く出た場合は使用頻度を調整しながら、できるだけ続けられる方法を考えます。メソセラピーはやっていることが通常の注射と同じなので、注入部の痛みや皮下出血が中心です。30Gの細い針を使っており、痛みが理由でやめる方はいないレベルです。重いアレルギー反応は理論上ありえますが、当院ではこの治療によるアナフィラキシーは経験していません。
初期脱毛は副作用ではない
治療を始めて最初の1ヶ月ほど、抜け毛がむしろ増えることがあります。これは副作用ではありません。すでに抜ける時期に入っていた古い毛が、下から育ち始めた新しい毛に押し出される——毛の交代劇です。AGA治療薬に「薄毛が進む」副作用はありません。仕組みと経過の目安は初期脱毛の解説記事にまとめています。
当院の副作用管理
肝機能について正直な実感を言うと、問題を起こしているのは、ほとんどが薬以外の原因です。お酒による肝障害の頻度のほうが、薬由来のものより高い——それくらいの水準です。当院の実測でも、治療中に問題となる肝機能異常は1%未満です。
そして、副作用が出ても大半は減量や中止で戻ります。中止して戻らなかった方を、当院では見たことがありません。大事なのは、出たときにすぐ相談できる体制です。
当院では、治療開始から1ヶ月後に副作用チェックのご来院をお願いしています。気になる症状があれば、名刺に記載のLINE・メールでいつでもご連絡ください。減量・薬の変更・組み替えで、ほとんどの場合は治療を続けられます。肝機能が気になる方には血液検査（郵送キット・医師が医学的に必要と認めた場合は無料）もあります。
よくある質問
Q. 「AGA治療はやばい」という体験談を見て怖くなりました
体験談の多くは、用量の調整や医師のフォローがない状態（個人輸入・診察なしの通販）で起きたものが目立ちます。数字で見ると、フィナステリドの副作用はプラセボとの差がわずか0.7%です。医師が経過を見ながら調整すれば、副作用のほとんどはコントロールできます。
Q. 副作用が出たら、治療はやめるべきですか
自己判断で急にやめる前に、まずご相談ください。減量や薬の変更で続けられる場合が大半です。やめる判断をする場合も、ほとんどの副作用は中止で戻ります。
Q. 副作用が怖くて始められません
その不安ごと診察でお話しください。当院は「副作用とか怖いですよね」から始める診療を心がけています。予防プラン（月2,750円〜）のような弱い強度から始めて、体に合うことを確かめながら進める方法もあります。
Q. 女性の薬の副作用も同じですか
女性はフィナステリド・デュタステリドを使わず、スピロノラクトンとミノキシジルが土台です。副作用の内容が異なるため、スピロノラクトンの解説記事をご覧ください。
治療そのものが怖い、という段階の方は、「AGA治療が怖い」人へ——医師が本当に怖いのは個人輸入のほうもあわせてどうぞ。
まとめ
副作用は、ゼロではありません。しかし数字で見れば、フィナステリド2.9%（プラセボ2.2%）、当院実測で問題となる肝機能異常1%未満——「やばい」という言葉の印象よりずっと小さく、そしてほとんどは減量・中止で戻ります。怖さの正体は、数字を知らないことと、出たときに相談できる相手がいないことです。当院は院長が毎回直接診察し、開始1ヶ月後に必ず副作用を確認します。初診料・再診料・カウンセリング・血液検査（※医師が医学的に必要と認めた場合）は0円です。不安の段階からご相談ください。
参考文献
- プロペシア錠 添付文書（国内臨床試験における副作用発現率）．PMDA 医薬品情報検索
- ザガーロカプセル0.5mg 添付文書（国際共同第II/III相試験における副作用発現率）．PMDA 医薬品情報検索
- 日本皮膚科学会：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版．PDF
※「1%以下」「1%未満」は当院の実測値（当院調べ）です。効果・副作用には個人差があります。
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