日本テレビ「DayDay.」・フジテレビ「Live News イット！」出演、日本テレビ「news every.」コメント出演
デュタステリド（ザガーロ）の初期脱毛は、生え替わりの前倒しなので原理的にはほぼ必ず起きています。ただし量と自覚は別で、自覚しない方も多くいます。自覚する場合の目安は飲み始めて2週間〜、ピークは1ヶ月近辺、2〜3ヶ月でおさまる。2ヶ月を超えて続くのは稀で、当院では基本的に経過を見ます（その後問題になったことはありません）。初期脱毛は薬が効き始めたサインの裏返しで、やめる理由にはなりません。ここで自己判断でやめるのが、いちばん惜しい選択です。
デュタステリド（ザガーロ）を飲み始めて数週間、「抜け毛がむしろ増えた気がする」と不安になって検索していませんか。それはおそらく初期脱毛で、心配のいらない経過です。この記事では、デュタステリドの初期脱毛がいつからいつまで続くのか、フィナステリドと違いはあるのか、2ヶ月を超えたらどうするかを、研究と添付文書、そして当院で毎日処方している院長の実感で解説します。
デュタステリドの初期脱毛とは：生え替わりの前倒し
デュタステリドは薄毛ホルモン（DHT）を強力に抑え、短くなっていた髪の成長期を取り戻す薬です。効き始めると、弱った毛が新しい毛に押し出される形で生え替わりが前倒しになり、一時的に抜け毛が増えます。これが初期脱毛です。なお、この話は先発のザガーロでもジェネリックのデュタステリドでも同じです（有効成分が同じため）。抜けているのはいずれ抜ける予定だった弱い毛で、薬が効き始めた証拠の裏返しです。当院の院長の言い方を借りれば、「初期脱毛は原理的にはほぼ100%起きている。自覚があるかどうかは別なだけ」。そして大事なことをもう1つ——デュタステリドに、初期脱毛以外の「抜け毛が増える」副作用はありません。今の時期に抜け毛が増えたなら、それは初期脱毛と考えてよい、ということです。
イメージとしては、席の入れ替えです。DHTに押されて弱くなっていた毛が座っていた席に、デュタステリドが作り直した太い毛が入ってくる。弱い毛が席を立つ瞬間だけを見ると「抜けた」ですが、起きていることは交代です。だから初期脱毛で薄毛が進むことはなく、抜けた席には次の毛が控えています。
いつからいつまで？ピークは1ヶ月近辺
自覚する場合の時間軸はこうです。飲み始めて2週間ごろから増え始め、ピークは1ヶ月近辺。2〜3ヶ月でおさまります。ネットには「3ヶ月以上続くことも珍しくない」と書くページもありますが、当院の実感では2ヶ月を超えて続くのは稀です。
その先の効果の時間軸も添えておくと、ザガーロの添付文書は「効果が確認できるまで通常6ヶ月の連日投与が必要」としています出典：参考文献1（添付文書）。つまり初期脱毛の1〜2ヶ月は、6ヶ月の判定へ向かう通過点です。「デュタステリドの効果はいつから出るのか」という意味では、初期脱毛がおさまる2〜3ヶ月ごろから抜け毛の減少として現れ始め、目に見える変化はそこから積み上がっていきます。デュタステリドの効果の詳しい経過はデュタステリドの効果の記事へ。
「これは初期脱毛？それとも合っていない？」と不安な方へ。院長が毎回、スコープで頭皮を直接診て、今の抜け毛の正体をお答えします。他院・オンライン処方で服用中の方も、切り替える形で診ます。初診料・再診料・カウンセリングは0円です。
予約の前に聞いておきたいことがあれば、LINEでご相談いただけます（相談だけでも構いません）
量と自覚は別：気づかない人も多い
初期脱毛は「必ず起きるのに、気づかない人も多い」現象です。抜ける量はAGAの進行度で決まり（進んでいる人ほど、抜ける予定の弱い毛が多い）、自覚できるかは髪の長さや髪型で決まります。長髪の方は1本1本が目立つので「すごく抜けた」と感じやすく、短髪の方は気づきにくい。当院で初期脱毛の訴えが少ないのは、事前の説明に加えて、男性は短髪の方が多いからでもあります。だから、初期脱毛を感じた量と、その後の生え方には関係がありません。「初期脱毛が来ないけど効いていないのでは」という心配も不要です。デュタステリドはあなたの頭でも同じように働いていて、単に交代劇が目立たなかっただけです。
デュタステリド単剤の初期脱毛は、フィナステリド単剤よりは自覚される方がいますが、それでも少なめです。はっきり自覚されるのは、ミノキシジルを併用したときのほうが多いですね。
事前にしっかり説明しているので、「怖い」というご連絡は正直ほとんどありません。今の時期に初期脱毛以外の抜け毛が突然増えることは考えにくいですし、使用薬剤にそういった副作用もありません。毛が生えてきた裏返しなので、そのまま続けてください——と話しています。
フィナステリドと違う？切り替えたときはどうなる？
「デュタステリドの初期脱毛はフィナステリドより強い・長い」と書くページを見かけます。デュタステリドは5αリダクターゼの1型・2型の両方を抑えるため、理屈のうえでは生え替わりの前倒しがやや強く出てもおかしくなく、当院の実感としても「やや強め」の印象はあります。ただし、両剤の初期脱毛の強さや期間を直接比べた研究は見つかりません。「強い」と断定しているページに根拠は示されていないので、差があるとしても程度問題と考えてください。
もう1つよく聞かれるのが、フィナステリドからデュタステリドに切り替えたときです。薬が強くなるぶん、理屈上は小さな生え替わりの前倒しが再び起こりえます。ただ、当院の実感では切り替えで初期脱毛を自覚する方はほとんどいません。切り替え後に抜け毛が気になったら、我慢せずお知らせください。フィナステリド側の初期脱毛はフィナステリドの初期脱毛の記事が担当です。
2ヶ月を超えて続くとき
初期脱毛らしき抜け毛が2ヶ月を超えて続く場合も、当院では基本的に経過を見ます。実際、経過を見てその後問題になったことはありません。生え替わりには個人差があり、髪の量が減っていっていなければ心配のいらない範囲です。
見るべきなのは「期間」より「方向」です。3ヶ月を過ぎても抜け毛が増え続けている・地肌が広がってきているなら、初期脱毛ではなく別の話（診断のし直し・薬の強さ・飲み方）を考えます。その見分け方はデュタステリドが効かないときの記事にまとめています。飲んだり飲まなかったりのランダムな服用は初期脱毛を長引かせ、発毛も遅らせるので、デュタステリドは毎日同じタイミングで飲んでください。
なお、デュタステリドとミノキシジルを併用している方は、初期脱毛の自覚はむしろはっきり出ます。生え替わりを両側から加速しているためで、これも心配のいらない経過です。判断に迷ったら、抜け毛の写真を撮っておいて診察で見せてください。
受診の目安
デュタステリドの初期脱毛で、次のどれかに当てはまったら一度ご相談ください。
| 3ヶ月を過ぎても抜け毛が増え続けている | 初期脱毛にしては長い。診断・強さ・飲み方をスコープで確認します |
| 地肌が明らかに広がってきた | 初期脱毛で地肌が進むことは稀。早めに見せてください |
| 個人輸入の薬で飲んでいて、経過を見てくれる人がいない | 切り替える形で診ます。薬の名前が分かるものをお持ちください |
| 不安で服用をやめたくなっている | やめる前に一度相談を。ここでやめるのがいちばん惜しいタイミングです |
逆に、飲み始めて2ヶ月以内で、抜け毛は増えたが地肌は変わっていない方は、待っていい時期です。不安を減らすコツは記録です。同じ場所・同じ光で週1回写真を撮っておくと、「抜けてはいるが全体は減っていない」ことをご自身の目で確かめられます。当院は初診料・再診料・カウンセリング0円です（料金の一覧）。
よくある質問
Q. デュタステリドの初期脱毛はいつまで続きますか
自覚する場合、飲み始めて2週間ごろから増え、ピークは1ヶ月近辺、2〜3ヶ月でおさまるのが目安です。2ヶ月を超えて続くのは稀で、その場合も基本は経過を見ます。3ヶ月を過ぎても増え続ける・地肌が広がる場合は、初期脱毛ではない可能性を考えて受診してください。
Q. 初期脱毛がひどいほど、その後よく生えますか
関係ありません。抜ける量はAGAの進行度で、自覚できるかは髪の長さで決まるためです。初期脱毛を感じなかった方も、薬はきちんと効いています。
Q. 初期脱毛が怖いので、飲むのをやめてもいいですか
初期脱毛は薬が効き始めたサインの裏返しで、抜けているのはいずれ抜ける予定だった弱い毛です。ここでやめると生え替わりの利益だけ捨てることになります。不安なときは自己判断でやめず、その時点でご相談ください。
まとめ
デュタステリド（ザガーロ）の初期脱毛は原理的にはほぼ必発。ただし自覚は別で、気づかない方も多く、フィナステリドよりはやや出やすい印象はあるものの差を示した研究はありません。自覚する場合はピーク1ヶ月近辺・2〜3ヶ月でおさまり、2ヶ月を超えるのは稀（それでも基本は経過観察で、問題になったことはありません）。
初期脱毛は、6ヶ月の効果判定に向かう通過点です。抜け毛の正体が不安になったら、数えて悩むより、スコープで頭皮を見せてください。初期脱毛かどうかは、見れば分かります。
参考文献
AGAは進行性 — 「様子見」の間にも少しずつ進みます
不安の正体を確かめてから決めませんか。あわせて読みたい記事:
