日本テレビ「DayDay.」・フジテレビ「Live News イット！」出演、日本テレビ「news every.」コメント出演
男性の急に増えた抜け毛には2通りあります。2〜3ヶ月前に高熱・手術・急なダイエットなどのきっかけがあり、頭全体から抜けているなら休止期脱毛で、多くは半年以内に自然に戻ります。心当たりがなく、生え際やつむじが中心で、細く短い毛が混じるならAGAです。放置すると5年で4人に3人が悪化しますが、治療を始めれば3ヶ月で生えてきているのが分かります。どちらなのかは毛根や本数では分からず、頭皮をスコープで見れば分かります。そして「抜け毛が多い」という感覚は、大体間違えていません。
排水溝や枕、シャンプーのときの手につく抜け毛が、ここ数週間で明らかに増えた。男性がこの状態で検索すると「ストレス」「生活習慣」といった答えがずらっと出てきますが、当院で毎日頭皮を見ている立場から言うと、急に増えた抜け毛で本当に考えるべきことは、もっとシンプルです。20〜40代の男性から特によく伺うご相談でもあります。この記事では、戻る抜け毛（休止期脱毛）と進む抜け毛（AGA）の見分け方を、研究の数字と院長の診療実感で解説します。
急に増えた抜け毛は2通り。戻る抜け毛と、進む抜け毛
男性の抜け毛が急に増えたとき、原因として考えるべきものは実質2つです。1つは休止期脱毛。高熱・手術・急なダイエット・薬の変更といった体への負荷から2〜3ヶ月遅れて、頭全体から一斉に抜けるタイプで、多くは半年以内に自然に戻ります出典：参考文献1（Rebora 2019）・参考文献2（日本皮膚科学会）。もう1つはAGA（男性型脱毛症）。生え際・つむじを中心に、何年もかけて毛が細く短くなっていくタイプで、時間では戻りませんが、治療で戻せます。
このほか、境界のはっきりした円形の脱毛斑が突然できるタイプは円形脱毛症です。ゆっくりと頭全体が疎になる亜型もあるため、当てはまりそうな方は円形脱毛症の記事へ。以下、2通りの見分け方です。
| 見るところ | 休止期脱毛（戻る抜け毛） | AGA（進む抜け毛） |
| きっかけ | 2〜3ヶ月前に高熱・手術・急なダイエット・薬の変更 | 思い当たらない。家族に薄毛の方がいることが多い |
| 抜ける場所 | 頭全体から均等に | 生え際・つむじが中心 |
| 毛の太さ | そろったまま（太い毛も抜けます） | 太い毛と細い毛がばらばら。細く短い毛が混じる |
| 期間 | 半年以内におさまる | 何年も少しずつ。ただし「気づき」は急なことが多い |
| その後 | 多くは自然に戻る | 時間では戻らない。治療で戻る |
「抜け毛が多い」という感覚は、大体間違えていないことが多いです。見ないと分からないので、見てから判断しますが、その感覚自体を軽く見ないでください。
そして実際のところ、「急に抜け毛が増えた」と当院に来られる男性で、本当に休止期脱毛だった方はほとんどいません。ほぼ全員AGAです。みんな自分の知っている言葉の範囲で、抜け毛を季節やストレスのせいにしてしまうんです。
2〜3ヶ月前に何があったか：高熱・手術・急なダイエット・薬のあとの休止期脱毛
抜け毛が増えた「今」ではなく、2〜3ヶ月前を思い出してください。休止期脱毛は、体に大きな負荷がかかったとき、毛が一斉に「休止期」という抜ける準備の段階に入ってしまう反応です。抜け始めるのはきっかけの3〜4ヶ月後（高熱の後は2〜6週間後と早いこともあります）で、時間差があるため、本人の中で原因と結びつきにくいのが特徴です出典：参考文献1。日本皮膚科学会も「大きな手術、重症の感染症、妊娠、過激なダイエットなどの後に抜け毛が増える」と説明しています出典：参考文献2。
数字で見ると、コロナなど高熱を伴う感染の後の休止期脱毛は、発症まで平均約2ヶ月（56.5日）。報告のあった86例は1〜6ヶ月で全員回復し、ほとんどが治療不要でした出典：参考文献3（Nguyen 2022）。男性でも、急激な減量（12〜25kg）の2〜5ヶ月後に大量に抜け、数ヶ月で再生したという報告があります出典：参考文献4（Goette 1976）。つまり、きっかけがはっきりしていて、頭全体から抜けているなら、慌てなくていい抜け毛です。無理なダイエットが続いているなら、そちらを整えるのが先です（ダイエットと抜け毛の記事）。
高熱や手術、急なダイエットの心当たりがある方は、スコープで見てAGAの所見がなければ「戻ります」とお伝えして待ちます。手術の後の抜け毛も、他に何もなければ戻ると思います。
ただし、休止期脱毛とAGAは同時に起こることがあります。きっかけがあっても、スコープでAGAの所見があれば、待つのではなく並行して治療を始めます。
当院では、院長が毎回、直接診察します。頭皮を拡大して見ないと分からないことが多いためです。初診料・再診料・カウンセリングは0円です。
予約の前に聞いておきたいことがあれば、LINEでご相談いただけます（相談だけでも構いません）
心当たりがないのに増えた：AGAが「急に」見えるとき
きっかけに心当たりがない場合、考えるべきはAGAです。「AGAはじわじわ進むはずでは？」と思うかもしれません。そのとおりで、AGAは成長期が短くなって毛が細く短くなっていく、年単位でゆっくり進む脱毛症です。原因は遺伝と男性ホルモンで、日本人男性の発症頻度は全年齢平均で約30%。20代で約10%、30代で20%、40代で30%、50代以降で40%台と、年齢とともに増えます出典：参考文献5（診療ガイドライン2017）。
それでも「急に増えた」と感じるのには、理由が2つあります。1つは、進行はゆっくりでも、気づきは一瞬だからです。合わせ鏡でつむじを見た、写真に写った、美容師に言われた——そこで初めて数年分の変化に気づきます。もう1つは、休止期脱毛がAGAを表に出すことがあるからです。AGAで毛が細くなっていた人に休止期脱毛が重なると、抜けた後の地肌が一気に目立ちます。研究でも、休止期脱毛はAGAのある人にも起こる（軽症のAGAでは特に）とされています出典：参考文献1。なお、夏の終わり〜秋に抜け毛が増えるのも同じ仕組みです。季節の話は夏の抜け毛の記事に書きました。
毎日見ている前頭部は、自分の認識がアップデートされてしまって、薄毛の違和感がなくなっている方が多いんです。頭頂部は、たまに見てはっと気付く。だから「急に来た」と感じても、実際にはずっと前から進んでいた、ということがよくあります。
頭頂部が薄い人で、前頭部が全く薄くない人は基本的にいません。あと、薄毛のことは親しい人でもなかなか指摘してくれませんが、美容師さんは結構ズバッと言いますね。言われて来られる方も多いです。
毛根と本数では分からない。スコープで見ているもの
「抜けた毛の毛根が尖っている・黒い・毛根鞘がないと危険」という見分け方を見かけますが、これを支持する研究は見つかりません。それどころか、事実は逆です。自然に抜けた毛（休止期毛）は根元が棍棒状で、毛根鞘は付いていないのが正常。白い塊（毛根鞘）が付くのは、成長期の毛を引き抜いたときです出典：参考文献6（Dhurat 2009）。「太くて長い毛が抜けるから大丈夫」も「だから危ない」も、どちらも言えません。太い毛が抜けること自体は、どの抜け毛でも起こります。
本数もあてになりません。「1日100本程度までは正常」という目安はありますが出典：参考文献7（日本皮膚科学会）、標準化した実測では、脱毛のない男性60名が60秒のコーミングで抜けたのは平均10本（0〜78本）とばらつきが大きく出典：参考文献8（Wasko 2008）、本数だけで診断はできません。参考までに、5日洗髪せずに洗って数えるテストで100本を超えると休止期脱毛を考え、AGAの抜け毛はおおむね10〜100本の範囲とされています出典：参考文献1。
では何で見分けるか。スコープ（拡大鏡）で頭皮を見ることです。日本人のAGA男性50名を調べた研究では、毛の太さのばらつきが全例に見られ、診断に必須の所見とされています出典：参考文献9（Inui 2009）。太さ・長さがそろって均一なら薄毛ホルモンの影響は受けにくく、太い毛と細い毛、長い毛と短い毛がランダムに混ざっていればAGAのサイン。影響を受けにくい後頭部は、均一であることが多いです。
抜け毛を持ってこられても、毛根はそんなに参考にならないんです。当院では、頭皮と毛髪をスコープで見ることで診断しています。
「1日100本まで」という目安も、私は100本は多いと思う。毎日数えるくらい怖いのだったら、受診したほうが手っ取り早いです。
ストレス・睡眠・栄養は原因なのか（調べた結果）
検索上位の記事の多くは、ストレス・睡眠・栄養・頭皮環境を「急に抜け毛が増える原因」として並べています。調べた結果を正直に書きます。AGAの原因は遺伝と男性ホルモンです出典：参考文献5。ストレスについて、院長の答えは「そんなわけがない。体質です」。精神的ストレスが円形脱毛症や休止期脱毛に先行するという報告はありますが、AGAを起こす根拠はありません（ストレスとAGAの記事）。睡眠不足は、重症AGAとの「関連」を示した研究がありますが、症例対照研究なので因果までは言えません出典：参考文献10（Liamsombut 2023）。サプリメントについては、欠乏があれば補正すべきですが、足りている人が足して薄毛が改善するという根拠はなく、一部のサプリはむしろ脱毛を悪化させます出典：参考文献11（Guo 2017）。
つまり、生活を整えることは治療の下地として大事ですが、抜け毛の原因探しをそこで止めてしまうと、本当の原因（多くはAGA）を見逃します。食事の話は髪と食事の記事へ。
治療中に急に増えたなら、初期脱毛
すでにAGA治療を始めている方の「急に増えた」は、話が別です。飲み始めの1〜3ヶ月に抜け毛が増えるのは初期脱毛で、生え替わりが前倒しになっているサイン。院長の説明はこうです——「今の時期に、初期脱毛以外の抜け毛が突然増えることは考えにくいです。使用薬剤に、そういった異常な抜け毛の副作用もありません」。詳しくは初期脱毛の記事をご覧ください。
受診の目安：こんなときは一度見せてください
次のどれかに当てはまったら、原因を確かめるタイミングです。
| 抜け毛の増えた状態が2〜3ヶ月続いている | 休止期脱毛なら峠を越え始める時期。続くなら原因の確認を |
| 生え際・つむじの地肌が目立ってきた | 場所が決まっているのはAGAのサイン。期間を待たず見せてください |
| 細く短い抜け毛が混じる | 軟毛化のサイン。「普通ではない」抜け毛です |
| きっかけに心当たりがない | 戻るタイプの根拠がない以上、確かめたほうが早い |
| 毎日抜け毛を数えるほど怖い | 数えるより、スコープで見てもらうのが手っ取り早い |
逆に、男性できっかけがはっきりあって、頭全体から均等に抜けていて、まだ1〜2ヶ月なら、待っていい抜け毛です。多くは半年以内に戻ります。それでも不安なら、見てもらうだけの受診で構いません。当院で「治療は不要です」とお伝えすることは稀にありますが、確かめて安心できるならそれも診察の仕事です。
放置した場合の数字だけお伝えしておくと、AGAを未治療のまま5年おくと、75%の方が写真で分かるレベルで悪化します出典：参考文献12（Kaufman 2008）。治療が必要になった場合も、当院は月2,750円〜、初診料・再診料・カウンセリングは0円です。プランごとの金額は料金の一覧でご確認ください。
よくある質問
Q. 高熱のあとの抜け毛は、何ヶ月で戻りますか
抜け始めるのは高熱の約2ヶ月後（平均56.5日）で、報告された86例は1〜6ヶ月で全員回復しています。半年を超えて続く場合や、生え際・つむじが薄くなってきた場合は、休止期脱毛ではなくAGAを考えて受診してください。
Q. 抜け毛の根元に白い塊がついています。異常ですか
正常です。白い塊（毛根鞘）は、成長期の毛を引き抜いたときに付いてくるもので、病気のサインではありません。毛根の形や色で抜け毛の良し悪しを自己診断することはできません。
Q. 1日に何本抜けたら受診すべきですか
「100本程度まで」という目安はありますが、本数で診断はできません。当院の院長は「100本は多いと思う。毎日数えるくらい怖いのだったら、受診したほうが手っ取り早い」とお伝えしています。本数より、細く短い毛が混じるか・生え際やつむじが薄くなっていないかを見てください。
まとめ
男性の急に増えた抜け毛は2通り。2〜3ヶ月前に高熱・手術・急なダイエット・薬の変更があり、頭全体から抜けているなら休止期脱毛で、多くは半年以内に戻ります。心当たりがなく、生え際・つむじ中心で細く短い毛が混じるならAGAで、時間では戻りませんが治療で戻せます。
どちらなのかは、毛根や本数では分かりません。スコープで頭皮を見れば分かります。そして「抜け毛が多い」というあなたの感覚は、大体間違えていません。数えて悩む時間がもったいないので、その目で確かめに来てください。
参考文献
- Rebora A. Telogen effluvium: a comprehensive review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:583-590. doi:10.2147/CCID.S200471
- 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A 脱毛症 Q17．日本皮膚科学会
- Nguyen B, Tosti A. Alopecia in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. JAAD Int. 2022;7:67-77. doi:10.1016/j.jdin.2022.02.006
- Goette DK, Odom RB. Alopecia in crash dieters. JAMA. 1976;235(24):2622-2623. doi:10.1001/jama.1976.03260500038026
- 日本皮膚科学会：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版．日本皮膚科学会雑誌 2017;127(13):2763-2777．PDF
- Dhurat R, Saraogi P. Hair evaluation methods: merits and demerits. Int J Trichology. 2009;1(2):108-119. doi:10.4103/0974-7753.58553
- 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A 脱毛症 Q1．日本皮膚科学会
- Wasko CA, et al. Standardizing the 60-second hair count. Arch Dermatol. 2008;144(6):759-762. doi:10.1001/archderm.144.6.759
- Inui S, Nakajima T, Itami S. Scalp dermoscopy of androgenetic alopecia in Asian people. J Dermatol. 2009;36(2):82-85. doi:10.1111/j.1346-8138.2009.00593.x
- Liamsombut S, et al. Sleep quality in men with androgenetic alopecia. Sleep Breath. 2023;27(1):371-378. doi:10.1007/s11325-022-02618-x
- Guo EL, Katta R. Diet and hair loss: effects of nutrient deficiency and supplement use. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):1-10. doi:10.5826/dpc.0701a01
- Kaufman KD, et al. Progression of hair loss in men with androgenetic alopecia: long-term (5-year) controlled observational data in placebo-treated patients. Eur J Dermatol. 2008;18(4):407-411. doi:10.1684/ejd.2008.0435
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