世界で初めて開発されたAGA（男性型脱毛症）治療薬はプロペシアですが、ジェネリック医薬品のフィンペシアにもプロペシアと同じ有効成分のフィナステリドが配合されています。
フィナステリドには抜け毛の原因となる酵素のはたらきを妨げ、AGAの進行を遅らせる効果が期待されています。しかし、フィンペシアを服用している方の中には初期脱毛に悩まされている方もいるようです。
本記事ではフィンペシアの服用により初期脱毛が起こるメカニズムや、副作用のリスクおよび発症率などについて解説します。フィンペシアの服用を検討している方はぜひお役立てください。
目次
フィンペシアの作用・効果
フィンペシアの有効成分のフィナステリドには、主に次の2つの効果が期待されています。
- 5α-リダクターゼのはたらきを妨げる
- 抜け毛を予防しAGAの進行を遅らせる
フィンペシアを服用すると、5α-リダクターゼのはたらきを妨げる効果が期待できます。5α-リダクターゼは身体の中に多く存在する酵素の1つです。5α-リダクターゼとAGAによる抜け毛の関係は次の4通りです。
- 5α-リダクターゼのはたらきでテストステロンがジヒドロテストステロン（DHT）に変換される
- ジヒドロテストステロン（DHT）が男性ホルモン受容体に結合する
- 抜け毛の原因となるサイトカイン（TGF-β）が生成される
- TGF-βによりヘアサイクルが乱れ抜け毛を引き起こす
フィンペシアには5α-リダクターゼのはたらきを妨げるはたらきがあるため、抜け毛の原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制し、かつAGAの進行を遅らせる効果が期待できます。
フィンペシアで初期脱毛はなぜ起きるのか仕組みを解説
フィンペシアで初期脱毛が起こる仕組みについて理解するためには、まずヘアサイクルについて知る必要があります。ヘアサイクルは髪の毛が成長して抜け落ちるまでの周期を意味しており、主に以下の3つの時期に分けられます。
| 成長期 | 髪の毛が太く・強く成長する時期。ヘアサイクルのおよそ85%～90%を占める |
| 退行期 | 髪の毛の成長が滞る時期。ヘアサイクルのおよそ1%を占める |
| 休止期 | 髪の毛の成長が完全に止まる時期。10%～15%を占める |
次に、フィンペシアで初期脱毛が起こる仕組みについて解説します。
フィンペシア服用後に髪の毛が薬の作用で押し出されるように生えるため
フィンペシアで初期脱毛が起こる原因は、薬の作用でヘアサイクルが正常化し、もともと生えていた髪の毛を押し出すようにして新しい髪の毛が生えてくるためです。
AGAを発症した場合には、TGF-βのはたらきでヘアサイクルの成長期が短縮されるため、髪の毛が細く弱々しくなります。フィンペシアを服用することによりTGF-βの生成が妨げられ、ヘアサイクルが正常化することで、太く強い髪の毛が新たに生まれます。
新たに生まれた太く強い髪の毛にもともと生えていた細く弱々しい髪の毛が押し出され、一時的に抜け毛量の増加を引き起こすことが初期脱毛の仕組みです。つまり、初期脱毛はフィンペシアによる発毛効果の裏返しでもあります。
フィンペシアを服用しても初期脱毛が起きない可能性もある
フィンペシアを服用しても、初期脱毛が起きない可能性もあります。初期脱毛が起こりにくいのは次の2パターンです。
- AGAがそれほど進行していない若い方がフィンペシアを服用した場合
- ヘアサイクルの成長期の初期にフィンペシアを服用した場合
AGAがそれほど進行していない若い方がフィンペシアを服用した場合には、初期脱毛がそれほど見られない傾向にあります。
基本的にAGA治療は若いうちにはじめると、早期に効果が実感できる傾向にあります。AGAがそれほど進行していないうちに治療をはじめれば、初期脱毛に気づかない場合もあるでしょう。
また、ヘアサイクルの周期がたまたま成長期の初期にある場合では、それほど多くの抜け毛が見られないこともあります。
そもそもフィンペシアは抜け毛を防ぐことが主な目的のため、同じAGA治療薬であるミノキシジルほどの発毛効果は期待できません。
仮にフィンペシアを服用することで初期脱毛が起こる場合、むしろ治療効果が強く現れていると考えられます。
フィンペシア服用後の初期脱毛はいつからいつまでか期間を紹介
フィンペシアによる初期脱毛は、服用後10日～1ヶ月ほどで起こりはじめ、2ヶ月～3ヶ月ほどで治まることが一般的です。場合により3ヶ月以上にわたり初期脱毛が続くこともありますが、抜け毛の増加がまったく見られない方もいます。
フィンペシアに限らず、AGA治療薬の効果は生活習慣やAGAの進行度によっても変わって来ますので、効果が出るまでの時間には個人差があります。
そのため、一時的に抜け毛の量が増加しても自分の判断で治療薬の服用をストップすることは厳禁です。抜け毛量の増加が不安な場合には、かかりつけの医師に相談しましょう。
フィンペシアの初期脱毛期間が長い場合の対処法
フィンペシアの服用にともなう初期脱毛の期間が長い場合は、次の2つの方法で対処しましょう。
- 皮膚科やAGAクリニックへ相談する
- 帽子やウィッグを利用する
2つの対処法について解説します。
皮膚科やAGAクリニックへ相談する
フィンペシアの服用にともなう初期脱毛の期間が長い場合は、かかりつけの皮膚科やAGAクリニックへ相談しましょう。抜け毛があまりにも長く続く場合、もしかすると初期脱毛だけが原因ではないのかもしれません。
AGA以外にも円形脱毛症や脂漏性脱毛症など、抜け毛を引き起こす病気には多くの種類があります。頭皮に明らかな異常が見られるようであれば、まずは皮膚科で円形脱毛症や脂漏性脱毛症の可能性がないか検査してもらいましょう。
頭皮の状態に異常が見られないのにも関わらず、抜け毛の量が治まらない場合はAGAクリニックで見てもらいましょう。ベアAGAクリニックでは問診や視診、マイクロスコープによる検査などで抜け毛の原因を特定します。
治療に際しては定期的に血液検査を実施し、副作用の有無を定期的に確認しているため、安心してAGA治療が続けられます。
帽子やウィッグを利用する
フィンペシアの服用による初期脱毛の期間が長い場合には、帽子やウィッグを利用する方法もあります。実際にAGAをはじめとする脱毛症の治療中に、医師から帽子やウィッグの着用を推奨される場合があります。
ただし、帽子を長時間被り続けた場合には、蒸れにより頭皮環境を悪化させる恐れもあるため注意が必要です。特に夏場は通気性の良い帽子を選び、頭皮環境を悪化させないよう意識しましょう。
最近は男性用のウィッグも多く販売されているため、AGA治療の効果が現れるまでの期間、気分転換に着用する方法もあります。
フィンペシアの初期脱毛で薄毛が進み頭皮がスカスカになる場合もある
フィンペシアの服用にともなう初期脱毛の程度は人によりさまざまですが、場合により一時的に薄毛が進み、頭皮がスカスカになる可能性もあります。
健康な方でも、1日50本～100本の髪の毛がヘアサイクルの休止期を迎えて抜け落ちますが、フィンペシアを服用している場合では、抜け毛の量が一時的に1日200本～500本程度に増えることもあります。
そのためもともと髪の毛が細い方や、ある程度AGAの症状が進行していた方に初期脱毛が起こった場合に、一時的に薄毛が進行するため頭皮がスカスカになる可能性もあります。
フィンペシア服用で発症する初期脱毛以外の副作用やその確率を紹介
フィンペシア服用で発症する初期脱毛以外の主な副作用は以下の5つです。
- 肝機能障害
- リビドー減退
- 射精障害・精液減少・勃起機能障害（ED）
- うつ症状
- アレルギー反応
5つの主な副作用と発症頻度について解説します。
肝機能障害
フィンペシアにより起こり得る副作用の1つが肝機能障害です。肝機能障害を発症した場合では、主に以下の症状が見られます。
| 風邪症状 | 頭痛・発熱・全身の倦怠感・食欲低下・吐き気など |
| 腹水 | 異常な量の体液が腹部に溜まる |
| 黄疸 | 皮膚や目の白目部分が黄色くなる・皮膚がかゆくなるなど |
肝臓は沈黙の臓器と呼ばれており、肝機能障害の初期には自覚をともなわない場合がほとんどですが、症状が進行するにしたがい腹水や黄疸といった症状が見られはじめます。
ただし、肝機能障害のリスクがあるのはフィンペシアだけではありません。肝臓は代謝や解毒に関わる臓器のため、医薬品を服用すると肝臓への負担が増加するのは当たり前のことです。フィンペシアの服用で肝機能障害が起こる確率は不明とされています。
リビドー減退
リビドー減退はフィンペシアの主な副作用の1つです。フィンペシアの有効成分であるフィナステリドには、5α-リダクターゼのはたらきを妨げジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制することで、AGAの進行を遅らせる作用があります。
しかし、ジヒドロテストステロン（DHT）には性欲を増強させるはたらきもあるため、フィンペシアを継続的に服用した場合は、リビドー（性的欲求）を減退させる可能性があります。
フィンペシアと同様の有効成分を含むプロペシアの添付文書によると、リビドー減退が起こる頻度は全体のおよそ1%～5%です。国内で行われた二重盲検比較試験において、48週にわたり1㎎のフィンペシアを服用した患者の2.9%にリビドー減退などの性機能障害が見られたそうです。リビドー減退が起こる可能性はそれほど高くありませんが、妊活を行う際には注意が必要です。
参照元：プロペシア添付文書
射精障害・精液減少・勃起機能障害（ED）
射精障害や精液量の減少、勃起機能障害（ED）など男性機能の低下もフィンペシアの副作用です。
フィンペシアのはたらきにより、ジヒドロテストステロン（DHT）の生成が妨げられるため、男性機能低下のリスクが増加すると考えられています。
しかし、フィンペシアの服用により射精障害や精液量の減少、勃起機能障害が起こる頻度は1%未満とそれほど高くありません。
参照元：プロペシア添付文書
うつ症状
フィンペシアを継続的に服用した場合、抑うつ症状を発症する可能性もあるとされています。2020年の11月に発表された論文によると、フィナステリドの服用により精神症状の出現率が4.33倍に増加するとされています。
参照元：Investigation of Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride
しかし、フィナステリドを有効成分とするプロペシアの添付文書によると、うつ症状が起こる頻度は不明とされており、先の論文中でもフィナステリドと精神症状との関連性について、さらなる研究が必要と述べられています。
参照元：プロペシア添付文書
アレルギー反応
アレルギー反応もフィンペシアの服用により起こり得る副作用の1つです。フィンペシアを服用した後に皮膚のかゆみや蕁麻疹（じんましん）などの症状が見られる場合には、アレルギーを起こしている可能性が疑われます。
フィンペシアの服用でアレルギー反応が起こる頻度は不明ですが、服用から数十分以内に症状が見られる場合は注意が必要です。仮にアレルギー反応が見られる場合はすぐに服用を中断し、かかりつけの医師に相談しましょう。
参照元：プロペシア添付文書
フィンペシアの女性の服用や接触は禁止
フィンペシアは原則的に女性の服用が禁止されています。AGAの診療ガイドラインでは、フィナステリドの服用には高い水準の根拠があるとされる一方で、女性の薄毛に関しては内服療法を行うべきではない点が明記されています。
参照元：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版
また、フィンペシアの有効成分が皮膚を介して妊娠中の女性の体内に吸収された場合、男児の外生殖器の成長に悪影響を及ぼす可能性があるため注意が必要です。
AGAの原因の1つであるジヒドロテストステロン（DHT）は、男児の外生殖器を成長させるために必要なホルモンでもあります。男児を妊娠中の女性がいる場合は、フィンペシアの取り扱いには注意しましょう。
フィンペシアの初期脱毛に関するよくある質問
フィンペシアの服用にともなう初期脱毛に関しては、次の3つの質問が多く寄せられています。
- フィンペシアの初期脱毛が2回以上起きることはある？
- フィンペシアは女性でも初期脱毛が起きる？
- フィンペシアで初期脱毛期間が長くなる原因は？
3つの質問についてお答えします。
フィンペシアの初期脱毛が2回以上起きることはある？
フィンペシアの服用により初期脱毛が2回以上起きる可能性はあります。そもそも初期脱毛は発毛効果が現れている裏返しであり、2回目の初期脱毛が起こるということは、それだけ薬理効果が強く影響していることになります。
しかし、フィンペシアによる2回目の初期脱毛に関しては、エビデンス（医学的根拠）をともなうデータはありません。ただAGA治療を行った方の4人に1人が、2回目の初期脱毛を経験したというアンケートの結果はあります。
参照元：初期脱毛には2回目がある？薄毛治療中に感じた抜け毛の変化を調査
初期脱毛が2回起こると不安になりフィナステリドの服用を中断する場合もありますが、薬理効果の裏返しでもあるため、自分の判断ではなく医師の診察を受けることが重要です。
フィンペシアは女性でも初期脱毛が起きる？
フィンペシアの服用により、女性に初期脱毛が起こることはありません。そもそも、フィンペシアと同じ有効成分を含むフィナステリド錠（プロペシア）の添付文書には、効能又は効果に関連する注意として「女性に対する適応がない」と明記されています。
実際に海外で行われた実験によると、閉経後にFAGA（女性男性型脱毛症）を発症した女性に対して12ヶ月におよぶフィナステリド錠の投与を行ったところ、発毛効果は認められませんでした。
参照元：プロペシア添付文書
女性の薄毛を改善する場合は、フィンペシアを内服する以外の方法で対処しましょう。
フィンペシアで初期脱毛期間が長くなる原因は？
フィンペシアによる初期脱毛が長く続く場合、以下の4つの原因が考えられます。
- 睡眠不足が続いている
- 栄養バランスの偏った食事を続けている
- ストレスが蓄積している
- 誤ったヘアケアにより頭皮環境が悪化している
フィンペシアによる初期脱毛が続く場合、睡眠不足や栄養バランスの偏った食事により、髪の毛の成長が妨げられている可能性も疑われます。
また、ストレスにより自律神経のバランスが乱れていたり、誤ったヘアケアで頭皮環境が悪化すると、初期脱毛の期間が長くなる恐れもあります。
薄毛や抜け毛の改善に取り組む場合は治療薬だけに頼るのではなく、生活習慣やヘアケアの方法なども見直すことが重要です。
フィンペシアの初期脱毛が不安なときはベアAGAクリニックへご相談ください
フィンペシアによる初期脱毛が不安な場合は、ベアAGAクリニックまでご相談ください。初期脱毛は薬の効果が現れている証拠でもあるため、抜け毛が2ヶ月～3ヶ月以内で落ち着くのであればそれほど心配ありません。
しかし、抜け毛には生活習慣やヘアケアの方法、ストレスの蓄積などさまざまな要因が複雑に関与しています。初期脱毛だけが原因ではない場合もあるため、まずは抜け毛がなぜ起こるのか、原因を突き止めることが重要です。
ベアAGAクリニックでは1万人以上の臨床経験を持つ医師が、一人ひとりの薄毛や抜け毛の原因をしっかりと診察し、適切な治療プランを提案します。
AGAは進行型の脱毛症のため自分の判断で治療薬の服用を中断すると、薄毛の進行が再開するため注意が必要です。
ベアAGAクリニックでは無料カウンセリングで治療に関する疑問や費用に関するご相談にお答えします。まずはカウンセラーまでお気軽にお問い合わせください。
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